Vi fick corona när vi drack ur samma glas

Text: Fredrik Hedlund, ursprunglig publicerad inom tidskriften Medicinsk Vetenskap, nr 3, 2015.

Riktlinjer till riskbruk uppdaterade 2023. 

– Alkoholberoende existerar väldigt demokratiskt. Vem vilket helst förmå anlända in inom enstaka kraftig alkoholkonsumtion liksom leder mot bekymmer. Sedan drabbas människor tillsammans med lägre kurs samt sämre socioekonomisk ställning strängare från konsekvenserna.

Alkoholrelaterad sjuklighet, såsom den diagnostiseras inom sjukvården, existerar mot övervägande sektion ifrån lägre socioekonomiska grupper, säger Sven Andréasson, professor inom socialmedicin nära avdelningen på grund av folkhälsovetenskap, Karolinska Institutet samt överläkare samt verksamhetsansvarig vid alkoholmottagningen vid Riddargatan 1 inom Stockholm.

Nio från tio svenskar ovan 17 tid besitter druckit alkohol beneath detta senaste året.

Nästan varannan dricker alkohol varenda sju dagar samt mer än fanns tredjeplats dricker motsvarande ett kruka alkoholhaltig alternativt mer ett gång per kalendermånad alternativt oftare. detta visar enstaka svensk befolkningsstudie ifrån 2014 från närmare 16 000 personer mellan 17 samt 84 kalenderår gjord från ”Stockholm förebygger alkohol- samt drogproblem”, STAD.

Svenskarnas alkoholkonsumtion besitter visserligen minskat långsamt beneath dem senaste tio år, dock den ligger kvar markant ovan dem nivåer såsom plats till 20 tid sedan.

EU-inträdet 1995 samt dem nästa tio år därefter ledde mot ett kraftigt ökad alkoholkonsumtion likt idag långsamt håller vid för att sjunka igen alternativt stabiliseras vid enstaka högre nivå, ingen vet.

Hantera sitt drickande

Även ifall alkoholkonsumtionen existerar väl utbredd inom befolkningen innebär den inget större bekymmer till detta stora flertalet.

dem allra flesta klarar från för att hantera sitt drickande samt hålla detta mot rimliga mängder, dock ej varenda. Andelen högkonsumenter äger ökat kraftigt sedan 1995 samt inom ljus beräknar forskarna tillsammans med för att cirka ett miljon svenskar äger enstaka således upphöjd konsumtion från alkohol för att dem riskerar medicinska alternativt sociala bekymmer samt för att 300 000 från dem besitter utvecklat en alkoholberoende.

Av dessa äger 50 000 en beroende tillsammans många stora bekymmer medan detta stora flertalet – 250 000 – äger en mindre uttalat beroende, mer alternativt mindre inom detta tysta, på baksidan hemmets stängda dörrar.

Riskbruk i enlighet med svensk definition

10 standardglas alternativt mer per sju dagar, alternativt 4 standardglas alternativt mer per dryckestillfälle (så kallad intensivkonsumtion) enstaka gång inom månaden alternativt oftare.

1 standardglas innehåller 12 gram alkohol, vilket motsvarar mot modell 50 cl folköl, 33 cl starköl, 12–15 cl alkoholhaltig alternativt knappt 4 cl sprit.

Källa: Socialstyrelsen, 2023

En beroendebehandlingsom ej inom varenda lägen syftar mot fullständig alkoholfrihet besitter skapat enstaka sektion konflikter tillsammans med den traditionell missbruksvården, dock tiden besitter demonstrerat för att Sven Andréassons linje fungerar.

flera tillsammans med enklare samt måttliga besvär klarar för att dra ner vid sitt drickande samt för att granska det.

Mottagningen besitter blivit ett succé samt expanderar idag, både inom huvudstaden samt ovan landet.

– Ja, inom huvudstaden äger oss redan ytterligare ett reception igång inom Mörby samt detta finns beslut angående enstaka mot inom Sickla.

Sedan håller område Skåne vid för att starta mottagningar inom malm samt Kristianstad. samt inom götet beräknar dem tillsammans med för att anlända igång nästa tid, säger Sven Andréasson.

Höga kostnader samt monopol

När detta gäller vilket såsom existerar den bästa behandlingen finns detta ingen tvekan hos Sven Andréasson.

– Höga kostnader samt monopol, säger han.

– detta tål för att återkomma.

oss förmå ju hålla vid tillsammans med varenda tänkbara interventioner, psykosociala samt medicin, dock låt oss ej glömma detta maximalt basala. för att försena debuten sker ju bland annat genom åldersgränser samt tillsyn samt för att föräldrar bidrar mot detta genom för att ej köpa ut. Sådant agerar roll, säger han.

Sven Andréasson pekar vid för att landet tidigare justerade priserna vid Systembolaget inom förhållande mot köpkraftsindex, dock för att den kopplingen besitter upphört samt priserna besitter ej hängt tillsammans inom utvecklingen.

– detta utför för att alkoholen inom dygn existerar betydligt mer prisvärd än den plats på grund av 20 tid sedan till människor inom gemen.

sålunda detta finns utrymme för att höja alkoholbeskattningen vilket skulle artikel positivt ur samtliga tänkbara synvinklar eftersom detta även skulle behärska finansiera välfärd, säger han.

För dem liksom redan besitter utvecklat en alkoholberoende önskar Sven Andréasson dock komma tillsammans lite lugnande besked.

– inom allmänhet därför existerar alkoholberoende självläkande.

detta går ovan från sig självt. människor tröttnar vid detta.

inom långtidsstudier ser man för att 75-80 andel från dem likt fem tid tidigare plats beroende, existerar ej längre detta. Helt utan något medicinskt ingripande, säger han.

Resten från livet

Han menar för att detta finns en slags överdrivet dödsdomstänkande kring alkoholberoende vilket enstaka bedömning liksom man besitter på grund av resten från existensen.

därför existerar detta inte.

– dem flesta kommer ur detta samt återgår mot en försiktigt drickande. dem blir alltså ej helnykterister, dock dricker många mindre. Sedan besitter dem enstaka förhöjd fara, vilket dem nog existerar medvetna ifall, säger han.

Så varför bygga upp särskilda mottagningar på grund av något såsom inom dem flesta fall går ovan från sig självt vid fem år?

– dem var fem år är kapabel artikel fulla från djävulskap var dem beroende ställer mot detta, råkar ut på grund av tragedier, förlorar sina familjer samt allt möjligt såsom sker då människor super.

Samtidigt existerar detta ett samling vilket äger enstaka riktig utmärkt prognos samt existerar relativt tacksamma för att behandla. oss besitter utvecklat enstaka modell på grund av behandling från dessa personer såsom oss menar även borde behärska fungera inom primärvården, säger Sven Andréasson.

Behandlingen går inom upphöjd grad ut vid för att arbeta tillsammans med patientens personlig vilja för att dra ner vid drickandet.

detta inledande likt görs existerar enstaka hälsokontroll tillsammans fokus vid alkoholens effekter.

Resultatet redovisas nära en nytt sammanträde var läkaren beskriver eventuella kroppsliga förändringar inom blodbild alternativt lever samt man samtalar om hälsoeffekter från beroendet. samt detta blir den väckarklocka likt räcker till många.

– detta kallas ”The drinker’s check-up” inom engelsk litteratur. detta besitter demonstrerat sig äga jämförbara effekter tillsammans med mera konventionell behandling vilket existerar mer grundlig, säger Sven Andréasson.

Tillräckligt skrämda

De likt ej blir hjälpta – alternativt tillräckligt skrämda – från hälsokollen får sätta en uppgift på grund av en minskat drickande samt börja nedteckna enstaka dagbok på grund av för att följa detta.

ifall ej detta heller hjälper sålunda får den beroende välja mellan behandling tillsammans med medicin alternativt tillsammans med enstaka terapeut.

– Ungefär hälften brukar välja medicin samt hälften väljer behandling samt detta finns ej någon vetenskaplig bas såsom säger för att detta en existerar förbättrad än detta andra. dem besitter ungefär lika massiv konsekvens, säger han.

De medicin liksom finns godkända till för att behandla alkoholberoende existerar Antabus (med den aktiva substansen disulfiram), Naltrexon (som heter identisk såsom substansen naltrexon), Campral (akamprosat) samt Selincro (nalmefen).

Läkemedlen fungerar inom grunden vid numeriskt värde olika sätt.

Antabus, såsom existerar detta äldsta medlet framtaget vid 1950-talet, existerar enstaka enzymhämmare liksom spärrar detta andra nedbrytningssteget från alkohol inom kroppen. detta inledande nedbrytningssteget utför angående alkoholen mot ett således kallad aldehyd, dock sedan blir detta alltså stopp.

detta utför för att aldehyden snabbt ökar inom koncentration vilket resulterar inom ett rad obehagliga symtom liksom ansiktsrodnad, enstaka emotion från andnöd, palpitationer, pulserande huvudvärk, illamående samt uppkastningar. detta önskar yttra noggrann identisk symtom vilket drabbar den likt äger druckit alldeles till många samt mår illa. detta existerar nämligen identisk mekanism.

Olika receptorer inom hjärnan

De andra tre läkemedlen påverkar istället olika receptorer inom hjärnan samt spärrar vid därför vis känslan från lön såsom alkoholen annars orsakar.

dem numeriskt värde äldsta från dem existerar Campral samt Naltrexon likt godkändes inom slutet från 1990-talet samt start från 2000-talet.

– dem uppfattas vilket ungefär likvärdiga inom inverkan samt reducerar detta oss kallar på grund av sug. detta fullfölja för att man dricker lite mindre mängd alkohol då man dricker. dem förefaller även öka antalet alkoholfria dagar samt dem reducerar risken för att man bör återfalla inom intensivkonsumtion, säger Johan Franck, professor inom psykiatri tillsammans speciell inriktning mot beroendeforskning nära avdelningen på grund av klinisk neurovetenskap nära Karolinska Institutet.

Det nyaste läkemedlet Selincro godkändes således sent likt 2013 samt tas nära behov.

detta innebär för att den beroende tar enstaka medicindos enstaka mot numeriskt värde timmar innan ett risksituation liksom enstaka fest alternativt annat situation var detta finns ett fara till finnas tillgängligt. Då reduceras suget efter alkohol samt inom studier existerar detta demonstrerat för att behandlingen reducerar antalet dagar tillsammans upphöjd alkoholkonsumtion mer än placebo.

Sedan finns detta några medicin liksom existerar godkända till behandling från andra sjukdomar, dock var vetenskapsman besitter demonstrerat för att dem ändå äger påverkan mot alkoholberoende.

– en sådant existerar en gammalt epilepsiläkemedel liksom heter Topimax (topiramat).

detta äger visserligen ganska flera biverkningar samt existerar dessutom fostertoxiskt sålunda detta bör ej ges mot gravida, dock dem studier likt äger gjorts vid alkoholberoende verkar väldigt lovande. ett ytterligare existerar Zofran (ondansetron), liksom existerar godkänt mot illamående nära cytostatikabehandling liksom äger demonstrerat sig äga viss inverkan vid vissa typer från alkoholberoende, säger Johan Franck.

Lagt ned sina tidigare projekt

Framtiden verkar dock ej innehålla några mängder från lovande nya läkemedelskandidater, flera företag besitter lagt ned sina tidigare arbete, dock Johan Franck samt hans forskargrupp arbetar tillsammans ett substans såsom den svenske Nobelpristagaren Arvid Carlsson besitter tagit fram liksom kallas OSU-6162.

var besitter dem inledningsvis gjort djurförsök samt idag senast studerat effekten vid alkoholsug hos människa.

– Den studien existerar ej publicerad ännu, dock den visar många intressanta utfall, säger Johan Franck.

Men möjligen besitter framtiden något positivt för att tillhandahålla inom samtliga fall.

detta förmå existera därför för att enstaka färsk tidsperiod existerar vid gång var inställningen mot alkohol såsom socialt smörjmedel möjligen håller vid för att förändras – samt var existerar detta ungdomarna liksom leder vägen. Mitt beneath sommaren släppte Centralförbundet på grund av alkohol- samt narkotikaupplysning, CAN, sina årliga siffror ifall ungdomars drickande samt dem visar för att alkoholkonsumtionen bland ungdomar för tillfället existerar den lägsta sedan mätningarna startade 1971 – 42 andel från eleverna inom årskurs nio ägde någon gång beneath dem senaste tolv månaderna druckit alkohol.

Testa ditt drickande

Forskarnas definition från alkoholberoende existerar angående man svarar ”ja” vid minimalt tre från dessa sex frågor.

1. Känner ni en starkt begär alternativt tvång för att dryck alkohol?
2. När ni dricker alkohol, brukar detta bli sålunda för att ni dricker mer än ni ägde tänkt ifrån början?
3. Har ni fått mindre period på grund av för att arbeta, ägna dig åt hobbyer alternativt umgås tillsammans andra vid bas från ditt drickande?
4. Har ni druckit mer till för att erhålla identisk utfall liksom ni fick tidigare?
5. Har detta hänt för att ni fått skakiga sker, börjat svettas alternativt känt dig orolig efter för att ni minskat alternativt slutat dricka?
6. Har ni fortsatt för att dryck fast ni visste för att alkoholen gav dig kroppsliga alternativt psykiska problem?